Общество с ограниченной ответственностью "__________________"	
ПРИКАЗ	
01.01.2017 N 1-к	
г. Минск	
О предоставлении отпуска без сохранения заработной платы	
ПРЕДОСТАВИТЬ:
_________ФИО___________, маляру 5-го разряда производственного отдела, отпуск без сохранения заработной платы с __.__.______ по __.__.______ в связи с отсутствием другой работы, на которую необходимо временно перевести работника в соответствии с медицинским заключением согласно ч. 1 ст. 191 Трудового кодекса Республики Беларусь.
Основание:	1.	Письменное согласие             ФИО           от 01.01.2017.	
	2.	Заключение ВКК поликлиники N 00 г. Минска от 01.01.2017 N 000.	
Директор	                  
подпись		
Начальник юридического отдела	                  
подпись		
С приказом ознакомлена	                  
подпись